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Trois types de cancer ont leur mois de sensibilisation en mars : le cancer du côlon et le cancer du rein, ainsi que le le myélome multiple. Aujourd'hui, nous allons nous pencher sur le myélome multiple.
La couleur de sensibilisation au myélome multiple est le bordeaux - une couleur que nous n'avons pas en stock ! Vous pensez que c'est un tort ? Envoyez-nous un message !
Le terme "multiple" dans le nom de ce cancer peut être un peu effrayant, mais le myélome est hautement gérable. Le comprendre est la première étape.
Il s'agit d'un cancer du sang qui se développe dans les cellules plasmatiques de la moelle osseuse, tissu mou et spongieux situé au centre des os. Dans une moelle osseuse saine, les plasmocytes normaux fabriquent des anticorps qui protègent l'organisme contre les infections. Dans le cas du myélome multiple, les plasmocytes se transforment en cellules cancéreuses qui se développent de manière incontrôlée, supplantant les cellules normales. Elles produisent alors un anticorps anormal, la protéine M qui, à des niveaux élevés, est caractéristique du myélome multiple.
Il n'y a pas de cause exacte identifiée, depuis quelques années les chercheurs comprennent mieux comment le myélome multiple se développe. Comme tous les cancers, le myélome multiple prend de nombreuses formes et chaque cas est donc unique. Le myélome multiple est causé par certaines mutations génétiques, qui diffèrent d'une personne à l'autre. Bien que certaines mutations aient été identifiées comme des facteurs de risque, le myélome multiple n'est pas considéré comme une maladie héréditaire. Il a été démontré qu'il est plus fréquent chez les hommes d'origine africaine âgés de plus de 45 ans et des études continuent à fournir de nouvelles informations sur d'autres facteurs de risque du myélome.
Comme mentionné plus haut, lorsque les cellules myélomateuses se multiplient dans la moelle osseuse, elles évincent les cellules normales, ce qui signifie qu'il y a moins de place pour les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes, et qu'il y en a moins. La baisse du nombre de cellules sanguines peut entraîner une anémie, des saignements excessifs et une diminution de la capacité à lutter contre les infections. L'augmentation de la quantité de protéine M dans le sang et l'urine peut endommager les reins et d'autres organes.
Les cellules myélomateuses peuvent activer d'autres cellules dans la moelle qui peuvent endommager les os, ce qui peut provoquer des douleurs osseuses et des zones affaiblies sur les os, appelées lésions ostéolytiques. Ces lésions osseuses augmentent le risque de fractures et peuvent également entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang, ou hypercalcémie.
Les symptômes du myélome multiple varient d'une personne à l'autre. Souvent, aux premiers stades de la maladie, il n'y a pas de symptômes évidents. Même lorsqu'ils sont présents, les symptômes peuvent être vagues ou similaires à ceux d'autres maladies. Plusieurs analyses d'urine et de sang sont utilisées pour confirmer le diagnostic.
Une diminution de la production de globules rouges peut entraîner une anémie, tout comme certains traitements du myélome multiple. L'anémie est généralement définie comme un taux anormalement bas d'hémoglobine (Hb), qui se trouve dans les globules rouges et transporte l'oxygène des poumons vers les tissus de l'organisme.
L'anémie peut entraîner une faiblesse, une fatigue, un essoufflement et des vertiges. Plus de 60 % des patients atteints de myélome multiple souffrent d'anémie au moment du diagnostic. La plupart des patients deviennent anémiques à un moment ou à un autre de leur maladie.
L'anémie peut être traitée par une supplémentation en fer, en folate ou en vitamine B12 et par un traitement à base de facteurs de croissance des globules rouges. Dans les cas graves, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires.
Le faible nombre de globules blancs causé par le myélome multiple endommage également le système immunitaire, car les globules blancs jouent un rôle important dans la lutte contre les infections.
Bien que le myélome multiple entraîne une augmentation du taux d'anticorps, ceux-ci sont inefficaces et les cellules du myélome multiple supplantent les cellules saines qui produisent des anticorps fonctionnels et efficaces contre la maladie.
Un système immunitaire déficient réduit la capacité de l'organisme à prévenir ou à combattre les infections, ce qui rend les personnes atteintes de myélome multiple plus sensibles aux infections - 15 fois plus que les personnes qui n'ont pas la maladie.
Il est important de réduire le risque d'infection. Il s'agit notamment de se laver régulièrement les mains, de laver les produits frais, d'éviter tout contact avec des personnes présentant des signes de maladie, de protéger la peau des éraflures et des coupures, et de se tenir à jour des vaccins recommandés tels que ceux contre la grippe, le COVID, la pneumonie et le zona. Des médicaments peuvent réduire davantage le risque d'infection.
Consultez votre médecin en cas de symptômes d'infection : forte fièvre, frissons ou transpiration, douleurs musculaires, toux, mal de gorge, douleur/rougeur autour d'une coupure ouverte, fatigue ou diarrhée.
La diminution de la production de plaquettes peut entraîner une altération de la coagulation sanguine, de sorte qu'une coupure peut continuer à saigner plus longtemps que normalement. En outre, les patients peuvent présenter des ecchymoses sous la peau en cas de blessures légères. Pour réduire le risque de saignement incontrôlé, les patients doivent limiter leur consommation d'alcool et cesser de prendre des médicaments en vente libre tels que l'aspirine et l'ibuprofène. Une thrombocytopénie sévère peut nécessiter une transfusion de plaquettes.
Chez les personnes atteintes de myélome multiple, l'excès de protéines M et de calcium dans le sang mettent en difficulté les reins qui filtrent le sang, ce qui entraîne une altération de leur fonction et, dans les cas les plus graves, une insuffisance rénale.
La plupart des patients atteints d'une maladie rénale ne présentent aucun symptôme et ignorent généralement qu'ils ont un souci jusqu'à ce que les reins soient gravement atteints. Une réduction de la quantité d'urine est un signe.
Rester bien hydraté est un moyen de gérer l'altération de la fonction rénale. Le médecin peut également conseiller d'éviter l'alcool et les médicaments anti-inflammatoires. La tension artérielle doit être surveillée.
En fonction de la gravité de l'insuffisance rénale, les patients peuvent être amenés à subir une plasmaphérèse (procédure consistant à prélever une partie du sang, à le traiter et à le restituer) ou une dialyse (procédure consistant à éliminer les déchets du sang à l'aide d'une machine spéciale).
Le myélome multiple entraîne une perte osseuse de deux manières. Premièrement, les cellules du myélome multiple forment des masses dans la moelle osseuse, ce qui perturbe le fonctionnement normal de l'os environnant. Deuxièmement, les cellules myélomateuses stimulent l'activité d'autres cellules responsables de la dégradation des os. Cela peut entraîner l'apparition de petits trous (appelés lésions lytiques) dans les os, ce qui les affaiblit. Ces trous sont visibles à la radiographie.
Environ 85 % des personnes atteintes de myélome multiple présentent un certain type de lésions osseuses (lésions ostéolytiques) ou de perte osseuse (ostéoporose, également appelé les os de verre). Les zones les plus fréquemment touchées sont la colonne vertébrale, le bassin et la cage thoracique.
Avec des os affaiblis, les personnes atteintes de myélome multiple ressentent souvent des douleurs osseuses et ont un risque accru de fracture ou de tassement des os vertébraux, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière, qui nécessite un traitement immédiat pour éviter des dommages à long terme.
Les méthodes courantes de gestion des lésions osseuses chez les personnes atteintes de myélome multiple comprennent l'exercice, la supplémentation en calcium et en vitamine D, l'utilisation de bisphosphonates et d'autres médicaments, les interventions orthopédiques et la radiothérapie à faible dose.
La destruction des os peut entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang, appelée hypercalcémie, qui peut être grave si elle n'est pas traitée immédiatement. Les cas les plus graves peuvent provoquer un coma ou un arrêt cardiaque.
Les symptômes comprennent une perte d'appétit, une soif accrue, une augmentation de la miction, une agitation, une confusion ou du mal à réfléchir, des nausées et des vomissements.
La recherche a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de myélome multiple.
Les symptômes, l'âge, la classification (sous-type de myélome) et le stade de la maladie sont des facteurs importants en termes de pronostic. Les indicateurs pronostiques aident à déterminer la vitesse de croissance du myélome, l'étendue de la maladie, la composition biologique, la réponse au traitement et l'état de santé général du patient.
La détermination du stade de la maladie est l'un des facteurs les plus importants dans l'élaboration d'un protocole de traitement personnalisé.
Tout comme chaque personne est différente, chaque diagnostic de myélome multiple est unique. Les statistiques de survie sont donc purement indicatives et ne peuvent prédire le résultat pour un individu. Cela dit, le taux de survie à 5 ans pour les patients atteints de myélome diagnostiqué entre 2015 et 2020 était de 61,1 % aux États-Unis (source : base de données du programme Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) de l'Institut national du cancer des États-Unis).
Basé sur un article de la Fondation de recherche sur le myélome multiple (Multiple Myeloma Research Foundation)
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Association caritative agréée en GB : 1200162
© 2025 Tous droits réservés.
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